في تجربة سريرية صغيرة ، أظهر المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد ( MDD major depressive disorder) الذين تم إعطاؤهم جرعتين من السيلوسيبين psilocybin مع العلاج النفسي انخفاضاً في أعراض الاكتئاب.

و قد استمرت التأثيرات العلاجية للمخدر لمدة تصل إلى 4 أسابيع مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

و تُعرف الأدوية المخدرة بخصائصها المهلوسة ، لكن آثارها المتغيرة للعقل قد تفيد أيضاً الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

فوفقاً للمعهد الوطني للصحة العقلية ، عانى حوالي 17.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة من نوبة اكتئاب واحدة على الأقل.

و في الوقت الحالي ، المعيار الذهبي لعلاج الاكتئاب هو العلاج النفسي أو الأدوية المضادة للاكتئاب.

حيث وجدت دراسة أجريت عام 2014 في مجلة World Psychiatry أن العلاج النفسي مع مضادات الاكتئاب كان أكثر فعالية من السابق وحده.

استبدال مضادات الاكتئاب بالفطر المهلوس hallucinogenic mushrooms

مضادات الاكتئاب الجديدة هي عقاقير تشبه الكيتامين و تظهر استجابة علاجية عالية. 

أفاد التحليل التلوي لعام 2014 في علم الأدوية النفسية أن ما يقرب من 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من الكيتامين Ketamine  قلل بشكل فعال من أعراض الاكتئاب.

و قد استمرت هذه التأثيرات أيضًا من يومين إلى ثلاثة أيام بعد العلاج. ومع ذلك، هناك بعض السلبيات.

بينما تمت الموافقة حالياً من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية ( FDA Food and Drug Administration) ، هناك بعض الآثار الجانبية قصيرة المدى التي يجب مراعاتها عند استخدام الكيتامين ، مثل الشعور بالغرابة و الخدر و صعوبة التحدث.

الكيتامين لديه مسؤولية كبيرة عن الإدمان و قد يكون لديه احتمال كبير لسوء الاستخدام. حيث وجدت دراسة أجريت عام 2018 في مجلة Neurobiology of Stress أن العلاجات المتكررة بجرعات منخفضة من الكيتامين، للاكتئاب المقاوم للعلاج أدت إلى إعاقات معرفية و إمكانية إساءة الاستخدام.

و لتجنب إساءة استخدام الأشخاص لأدويتهم ، هناك حاجة إلى علاجات بديلة لدعم العلاج النفسي - أُدخِل السيلوسيبين.

هناك أدلة متزايدة على خصائص السيلوسيبين المضادة للاكتئاب. فقد أظهرت دراسة في مجلة علم الأدوية النفسية جرعة واحدة من السيلوسيبين التي أنتجت استجابة مضادة للاكتئاب و التخلص من القلق لدى مرضى السرطان ، و التي استمرت لمدة 5 سنوات.

بالمقارنة مع الكيتامين ، فإن السيلوسيبين له خصائص إدمان أقل ، و التي ستكون مفيدة كإضافة محتملة للعلاجات الحالية. 

ومع ذلك ، فإن الأبحاث السريرية التي تقيم هذه المادة في العلاجات المركبة محدودة.

للعلم فقد نشر باحثون في جامعة جونز هوبكنز مؤخراً مقالاً يساهم في البحث الذي يدرس فعالية العلاج بمساعدة السيلوسيبين للاكتئاب.

و كتب مؤلفو الدراسة: "توسع هذه البيانات نتائج الدراسات السابقة التي شملت مرضى السرطان والاكتئاب ، وكذلك المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، من خلال اقتراح أن السيلوسيبين قد يكون فعالاً في مجموعة أكبر بكثير من MDD".

و تظهر نتائج تجاربهم السريرية في JAMA Psychiatry.

تجربة جونز هوبكنز السريرية

من آب (أغسطس) 2017 إلى نيسان (أبريل) 2019 ، قام الباحثون في الدراسة الحالية بتجنيد البالغين المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي و الذين لا يتناولون الأدوية المضادة للاكتئاب، و ليس لديهم تاريخ من الاضطرابات الذهانية أو محاولات الانتحار أو دخول المستشفى.

قام العلماء بشكل عشوائي بتعيين ما مجموعه 24 مشاركاً لمجموعة العلاج الفوري أو المتأخر.

استمر العلاج بمساعدة المخدر لمدة 8 أسابيع ، مع 18 زيارة شخصية و يومين للعلاج بالسيلوسيبين.

بدأ المشاركون في مجموعة العلاج الفوري العلاج بالسيلوسيبين خلال جلسة العلاج النفسي الداعمة لمدة 11 ساعة.

سمح الباحثون بفاصل 1.6 أسبوع بين الجرعتين الأولى والثانية.

و في المقابل ، انتظرت مجموعة العلاج المتأخر 8 أسابيع قبل تلقي العلاج بمساعدة السيلوسيبين.

التقليل من حدة الاكتئاب

في وقت التسجيل ، حصل المشاركون على درجة 23 في مقياس تصنيف GRID-Hamilton للاكتئاب (GRID-HAMD) ، مما يشير إلى الاكتئاب المعتدل.

و بعد متابعة لمدة أسبوع وشهر واحد ، انخفض المشاركون في مجموعة العلاج الفوري إلى درجة 8 ، مما يشير إلى اكتئاب خفيف.

و في المجموعة بأكملها ، قلل 67٪ من شدة أعراض الاكتئاب لديهم بعد أسبوع من العلاج بالسيلوسيبين. و نمت هذه النسبة إلى 71٪ عندما تابع الباحثون ذلك بعد 4 أسابيع.

بعد أسبوع واحد ، وجد الباحثون أن 58٪ من المجموعة لم تعد مصنفة على أنها مكتئبة إكلينيكيًا. بحلول الأسبوع الرابع ، وجدوا أن 54٪ من المشاركين لم يعودوا مصنفين على أنهم مكتئبون.

القيود المرتبطة بتصميم التجارب السريرية

توجد العديد من القيود التي يمكن أن تتحدى فائدة نتائج الدراسة. فلم يكن لدى البحث تمثيل كافٍ للأقليات ، حيث اتجه التجنيد نحو البيض غير اللاتينيين.

هذا مهم لأنه في حين أن الأشخاص البيض عادةً ما يبلغون عن المزيد من الحالات ، لاحظت جمعية الطب النفسي الأمريكية أن الأمريكيين السود و الأسبان هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب لفترات أطول.

و رداً على ذلك ، أقر الباحثون بالحاجة إلى دراسات مستقبلية للتحقق من صحة هذا المفهوم في مجموعات سكانية أكثر تمثيلاً.

كذلك فشلت الدراسة في معالجة الآثار طويلة المدى للعلاج بالسيلوسيبين. على عكس التحقيق في مرضى السرطان ، و الذي تمت متابعته لمدة 5 سنوات ، تمت متابعة البحث الحالي بعد شهر واحد فقط.

و كانت هناك أيضاً متغيرات في تصميم الدراسة يمكن أن تشكك في فعالية السيلوسيبين كدواء مضاد للاكتئاب. واحد يأتي من عدم وجود مجموعة الدواء الوهمي.

حيث تعتبر الأدوية الوهمية ضرورية في تحديد ما إذا كان الشخص قد استفاد حقاً من الدواء، و ليس من العوامل الخارجية. 

لهذا السبب ، تظل سلامة استخدام السيلوسيبين غير معروفة.

أفكار أخيرة

بشكل عام ، وجد المؤلفون أن تجربتهم السريرية تدعم استخدام العلاج بمساعدة السيلوسيبين للاضطراب الاكتئابي الرئيسي.

على الرغم من أن التأثيرات السريعة المضادة للاكتئاب لسيلوسيبين مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها مع الكيتامين ، إلا أن التأثيرات العلاجية مختلفة.

و تستمر تأثيرات الكيتامين عادةً لبضعة أيام إلى أسبوعين ، في حين أظهرت الدراسة الحالية أن استجابة مضادات الاكتئاب المهمة سريرياً للعلاج بالسيلوسيبين استمرت لمدة 4 أسابيع على الأقل ، مع استمرار 71٪ من المشاركين في إظهار استجابة مهمة سريرياً (انخفاض بنسبة ≥50٪) في درجة GRID-HAMD) في الأسبوع 4 من المتابعة ".