هناك الكثير من النساء ممن يعانين من الصداع بحلول الدورة الشهرية (فترة الطمث ) . و من الممكن أن يكون هذا الصداع شديداً و يتداخل مع الحياة اليومية.
و قد يكون صداع الدورة خفيفاً و مصحوباً بأعراض مثل التهيج irritability وترقق الثدي tender breasts .و في هذه الحالة ، قد تعاني المرأة من متلازمة ما قبل الحيض premenstrual syndrome (PMS).
كما يمكن أن يسبب الحيض menstruation الصداع النصفي migraine لدى النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة .
و قد يحدث صداع نصفي في الدورة الشهرية قبل أو أثناء أو بعد فترة الحيض .
وتشرح هذه المقالة كيف يمكن أن تسبب الدورة الشهرية الصداع ، والفرق بين الصداع الناجم عن الدورة الشهرية و الصداع النصفي ، ومتى يجب على المرأة التحدث إلى الطبيب.
كيف ترتبط الدورة الشهرية بالصداع؟
ترتفع هرمونات الجسم الأنثوي وتنخفض استعداداً للحمل أثناء فترة الطمث أو الدورة الشهرية menstrual cycle .
و تستغرق الدورة الواحدة عادة ما بين 25 و 30 يوماً. وتمتد من اليوم الأول من الدورة الشهرية إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية .
و يعرف كل من الأستروجين Estrogen والبروجستيرون progesterone على أنهما هرمونات تساعد على تنظيم الدورة الشهرية ، وقد تؤثر مستويات هذه الهرمونات على شدة الصداع وانتشاره.
و وفقاً لمراجعة أجريت في عام 2014 ، و على سبيل المثال ، قد يحدث صداع نصفي حاد عندما ينخفض مستوى هرمون الأستروجين في الجسم بشكل كبير.
الأسباب والأعراض
تلعب الهرمونات دوراً في الصداع لأنها تتحكم باستجابة الألم في الجسم.
و تصبح الإناث أكثر عرضة للصداع عندما يكون هناك تذبذب في مستويات هرموني الأستروجين والبروجستيرون.
و عندما تعاني المرأة من الصداع في وقت قريب من فترات الدورة الشهرية ، فقد يكون منشأ الألم من متلازمة ما قبل الحيض PMS أو الصداع النصفي المصاحب لفترة الطمث menstrual migraine .
صداع الحيض النصفي (الصداع النصفي المرافق لفترة الحيض ) Menstrual migraine :
يحدث الصداع النصفي في الدورة الشهرية عادة قبل أو أثناء أو مباشرة بعد الدورة الشهرية .
ويمكن أن يحدث هذا الصداع أيضاً أثناء الإباضة ovulation .
و هناك حوالي 60% من الإناث اللواتي يعانين من الصداع النصفي قد أفدن بأن الحيض هو سبب هذا الصداع.
و قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض أي صداع نصفي آخر migraine headache ، وذلك على الرغم من أن الصداع الذي يحدث في فترة قريبة من الدورة الشهرية قد لا تصاحبه اضطرابات حسية.
ومع ذلك ، فإن بعض النساء تعانين من الهالات auras - و ذلك مثل الأضواء الساطعة أو البقع العمياء في مجال الرؤية ، أو الإحساس بالوخز في اليدين أو الوجه - قبل الصداع النصفي.
و تميل الأعراض الأخرى للصداع النصفي المرافق للحيض إلى وجود :
1- حساسية للأضواء الساطعة
2- حساسية للضوضاء أو الضجيج
3- خفقان مؤلم على جانب واحد من الرأس
4- غثيان nausea
5- قيء vomiting .
متلازمة ما قبل الحيض PMS :
يحدث صداع متلازمة ما قبل الحيض PMS headaches عادة قبل أن تبدأ الدورة الشهرية .
و تشير الدورة الشهرية إلى مجموعة من الأعراض التي تعاني منها حوالي 95% من الإناث في سن الإنجاب قبل بدء الدورة الشهرية.
و تظهر الأعراض عادةً في فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين قبل بدء الدورة.
و بعيداً عن الصداع ، قد تشمل أعراض الدورة الشهرية ما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- تورم الثديين أو ترققهما
- احتباس السوائل fluid retention .
- النسيان
- البطء
- اضطرابات النوم
- آلام المفاصل والعضلات
- التهيج
- القلق أو التوتر
- تقلب المزاج
- الكآبة
الهرمونات التي تؤثر على الصداع أثناء الحمل :
قد تكون النساء أكثر عرضة للمعاناة من الصداع النصفي أثناء الحمل وذلك بسبب العلاقة بين الهرمونات والصداع .
و وفقاً لمقال نشر في مجلة الصداع والألم The Journal of Headache and Pain ، يمكن أن تزيد مستويات هرمون الاستروجين 100 مرة خلال فترة الحمل ، و هذا بإمكانه أن يؤثر على نشاط الصداع النصفي.
ومن المهم أيضاً ملاحظة أن الصداع يمكن أن يكون أحد أعراض تسمم الحمل preeclampsia ، وهو اضطراب خطير محتمل في ضغط الدم يمكن أن يؤثر على كل عضو عند المرأة الحامل .
و عادة ما يكون مقدمو الرعاية الصحية قادرين على اكتشاف تسمم الحمل أثناء الفحوصات المنتظمة. و قد يشمل إذا عانت المرأة من الأعراض ما يلي :
1- الصداع المستمر
2- تورم في الوجه أو اليدين
3- تغيرات في الرؤية
4- زيادة مفاجئة في الوزن
5- ألم الكتف
6- قيء وغثيان
و يجب على أي مرأة تعتقد أنها مصابة بتسمم الحمل أن تقوم بطلب الرعاية الطبية.
العلاج :
1- الصداع النصفي المرافق للحيض Menstrual migraine :
يعتمد علاج الصداع النصفي في فترة الطمث على شدة الألم. و يمكن لأي مرأة تناول الأدوية ، مثل:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية nonsteroidal anti-inflammatory drugs (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs ) ، بما في ذلك الأسيتامينوفين acetaminophen ، أو الإيبوبروفين ibuprofen .
- أدوية التريبتان triptans .
- أدوية الإرغوت ergots .
و قد يصف الطبيب فروفاتريبتان frovatriptan ، أو زولميتريبتان zolmitriptan ، أو أدوية التريبتان الأخرى triptans للوقاية من الصداع النصفي القصيرالمدة .
2- متلازمة ما قبل الحيض PMS :
يمكن لأدوية تخفيف الآلام بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ibuprofen أن تساعد في علاج الصداع الذي يحدث بسبب الدورة الشهرية. و قد يصف الطبيب أيضاً :
- تحديد النسل الهرموني .
- مدرات البول diuretics .
- مضادات الاكتئاب antidepressants والأدوية المضادة للقلق antianxiety medication .
كما يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضاً في علاج متلازمة ماقبل الحيض ، بما في ذلك:
- الحصول على قسط كاف من النوم
- تناول نظام غذائي صحي
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
3- أثناء الحمل :
يعتبر الأسيتامينوفين Acetaminophen عادة دواء آمناً للصداع أثناء الحمل.
و يجب على النساء الحوامل الامتناع عن تناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين codeine و تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs ، مثل الإيبوبروفين ibuprofen ، ما لم ينصح الطبيب خلاف ذلك.
و قد يساعد تناول المكملات الغذائية - مثل الريبوفلافين riboflavin والمغنيسيوم magnesium و الكوإنزيم coenzyme (مركب غير بروتيني ضروري لتشغيل الإنزيم ) - أيضاً في علاج الصداع النصفي الذي يحدث أثناء الحمل.
متى تجب زيارة الطبيب :
إذا كان صداع الدورة الشهرية يتداخل مع الحياة اليومية ، فعندئذ يجب عليك التحدث إلى الطبيب.
وعندما تكون متلازمة ما قبل الحيض PMS هي القضية الأساسية ، فعندها يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات ، بما في ذلك وسائل منع الحمل الهرمونية hormonal contraception والأدوية المضادة للاكتئاب antidepressant medication و مكملات الكالسيوم calcium supplements .
و يعتمد المسار الصحيح للعلاج ، جزئياً ، على شدة الأعراض المحددة.
و يمكن أن يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بطرق للمساعدة في منع الصداع النصفي المرافق لفترة الطمث menstrual migraine headaches . و يمكنهم أيضاً وصف دواء أقوى لتخفيف الآلام ، عند الضرورة.
أما عند النساء الحوامل ، يمكن أن يكون الصداع المستمر من أعراض تسمم الحمل preeclampsia . ويجب على أي مرأة تعتقد أنها قد تواجه هذه المشكلة الخطيرة التماس العناية الطبية فوراً .