أسباب بحة الصوت

 

ما هي بحة الصوت 

بحة الصوت هي تغير غير طبيعي في الصوت ناتج عن مجموعة متنوعة من الحالات ، وقد يتغير الصوت في طبقة الصوت ومستوى الصوت ، بدءًا من الصوت العميق القاسي إلى الصوت الخشن الضعيف.

أسباب بحة الصوت 

تحدث البحة عمومًا بسبب تهيج أو إصابة الأحبال الصوتية ، الحنجرة ويشار إليها أيضًا باسم صندوق الصوت، هي جزء من الجهاز التنفسي يحتوي على الحبال الصوتية ، يشار إلى الجدار الخارجي الغضروفي للحنجرة باسم تفاحة آدم ، والحبال الصوتية عبارة عن شريطين من العضلات على شكل “V” داخل الحنجرة ، عندما نغني أو نتحدث ، تهتز الحبال الصوتية وتصدر صوتًا.

يمكن أن تحدث البحة بسبب عدد من الحالات ، السبب الأكثر شيوعًا لبحة الصوت هو التهاب الحنجرة الحاد أي التهاب الأحبال الصوتية الذي يحدث غالبًا بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي  ، والسبب الأقل شيوعًا بسبب الإفراط في استخدام الصوت أو سوء استخدامه مثل الصراخ أو الغناء وتشمل الأسباب الأخرى لبحة الصوت ما يلي:

الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات  المستنشقة

يمكن أن يؤدي استنشاق الكورتيكوستيرويدات ، وهي فئة من أجهزة الاستنشاق المستخدمة بشكل مزمن للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلى بحة الصوت يبدو أن بعض الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أكثر عرضة من غيرها للتسبب في مشاكل.

أمراض الغدة الدرقية

 يمكن أن تسبب حالات الغدة الدرقية ، وخاصة قصور الغدة الدرقية غير المعالج  إلى بحة في الصوت.

التدخين

قد يؤدي التعرض للتدخين السلبي أيضًا إلى بحة الصوت.

التعرض لمواد مزعجة أخرى

  يمكن أن تسبب المهيجات ، من تلوث الهواء إلى المواد الكيميائية التي نستخدمها في المنزل ، بحة في الصوت.

فيروس الورم الحليمي التنفسي المتكرر

الأورام الحليمية الموجودة في الحنجرة شائعة إلى حد ما وقد تؤدي إلى تفاقم بحة في الصوت ببطء ، يُرى في أغلب الأحيان عند الأطفال وعادة ما يكون بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)  ، تحدث معظمها بسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري وهي سلالات متضمنة في التطعيمات الحالية لفيروس الورم الحليمي البشري.

السرطان

قد يكون لسرطان  القصبة الهوائية والبلعوم  والرئتين والغدة الدرقية والأورام اللمفاوية بحة في الصوت كعرض ، في بعض الأحيان تكون بحة الصوت هي الأعراض الأولى ، يمكن أن يضغط السرطان المنتشر من الثدي أو الرئتين أو مناطق أخرى من الجسم إلى  المنصف المنطقة الواقعة بين الرئتين على الأعصاب المؤدية إلى الحنجرة تسبب بحة في الصوت.

الأمراض العصبية

السكتات الدماغية أو الشلل الرعاش أو مرض التصلب المتعدد  قد تسبب في كل بحة في الصوت بسبب تأثيرها على الأعصاب تزويد الحبال الصوتية.

الصدمة

قد تؤدي الصدمات  الحادة في منطقة الحلق ، على سبيل المثال أثناء حادث سيارة ، إلى تلف الحبال الصوتية ، يحدث سبب أكثر شيوعًا للصدمة عندما تتلف الحبال الصوتية بواسطة أنبوب يتم وضعه في أسفل الحلق أثناء الجراحة أنبوب داخل القصبة الهوائية أو أثناء  تنظير القصبات .

خلل النطق التشنجي

خلل النطق التشنجي مشكلة محلية في عضلات الحنجرة ، مما يؤدي إلى بحة في الصوت.

اسباب بحة الصوت عن الرضع

تتراوح أسباب بحة الصوت عند الرضع من أبسط التفسيرات إلى علامات وجود حالة طبية خطيرة ، ومنهم:

تورم الحبال الصوتية وتشكيل العقيدات

يمكن أن تكون بحة الصوت بسبب البكاء ، رغم أنه ليس شائعًا جدًا عند الرضع ، كما هو الحال مع البالغين عندما يتم وضع الحبال الصوتية تحت ضغط كبير ، يمكن أن تنتفخ حبال الطفل ، أو تتطور العقيدات التي تؤدي إلى بحة الصوت.

وجود البلغم أو الالتهابات

السبيل الصوتي متصل أيضًا بالأنف ، ولهذا فإن أي انسداد في الأنف يؤثر على الصوت ، إذا كان الطفل يعاني من السعال أو البرد ، فإن وجود البلغم في الحلق يمكن أن يؤثر على الصوت ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الحنجرة أيضًا ، التهاب الحنجرة وتؤدي إلى بحة مؤقتة في الصوت.

ارتجاع الحمض

يعد ارتداد الحمض شائعًا جدًا عند الأطفال لأن أجهزتهم  الهضمية لم تصل بعد إلى مرحلة النضج الكامل ومع ذلك ، عندما يبدأ الارتجاع في التكرار بشكل كبير ، يمكن للحمض الذي يستمر في الارتفاع إلى الحلق أن يتفاعل مع الحبال الصوتية ويتسبب في حدوث بحة الصوت.

الجفاف 

يمكن أن يكون الجفاف سببًا آخر لحدوث بحة الصوت عند الطفل ، يمكن أن تؤدي الفجوة الكبيرة بين الرضعات إلى جفاف الحلق ، ويمكن أن توتر الحبال الصوتية مع بكاء الطفل بصوت عالٍ لفترات طويلة.

الورم الحليمي المستمر في الجهاز التنفسي

على الرغم من أن هذا المرض نادر عند الأطفال ، إلا أنه يؤدي إلى بحة الصوت ، ويؤدي هذا الورم الحليمي إلى تشكيل يشبه الثؤلول على الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى بحة الصوت.

علاج بحة الصوت 

يعتمد علاج بحة الصوت على السبب الأساسي ، على سبيل المثال:

• عادة ما يتحسن التهاب الحنجرة الحاد الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي من تلقاء نفسه حيث تزيل العدوى الجسم ، يمكن أن يكون العلاج هو الحفاظ  على استخدام مثبطات السعال والهواء المرطب مفيدًا.
• يوصى أيضًا بإراحة الصوت لتجنب المزيد من التهيج أو إصابة الأحبال الصوتية.
• لا توصف المضادات الحيوية في معظم حالات التهاب الحنجرة الحاد.
• التدخين ويقترح وقف لأولئك الأفراد الذين يدخنون.
• يجب على الأفراد الذين يعانون من بحة في الصوت بسبب الاستخدام المفرط للصوت أو سوء الاستخدام الالتزام براحة الصوت ، حيث يمكن أن تحدث إصابات خطيرة مثل نزيف الأحبال الصوتية في الحبال الصوتية إذا تم استخدام الصوت بشدة أثناء نوبات التهاب الحنجرة الحاد.
• يمكن لأدوية الارتجاع المعدي المريئي ( GERD ) أو الحساسية أن تعالج بحة الصوت إذا وُجد أن أيًا منهما هو السبب الأساسي.
• في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية للعقيدات الحميدة أو الاورام الحميدة ، وصدمات الحنجرة أو الحبال الصوتية وسرطان الحنجرة.

علاج بحة الصوت بالأدوية 

يمكن علاج بحة  الصوت عن طريق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعالج الخصائص المضادة للالتهابات مثل الأسيتامينوفين ( تايلينول ) أو الأدوية المضادة للالتهابات ( المسكنات ) مثل الإيبوبروفين ( أدفيل ، أليف ).

ولا يجب أن يعطى الأسبرين للأطفال  بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي  ، ويمكن أعطاء جرعة واحدة من ديكساميثازون (ديكادرون ، ديكسباك) في أقراص أو سائل ، وفي جميع الحالات يجب استشارة الطبيب لتفادي أي آثار جانبية.

كيف يتم منع بحة الصوت

يمكن منع بحة الصوت في بعض الحالات ، على سبيل المثال:

• تجنب المواقف التي تتطلب استخدامًا مضنيًا للصوت بشكل مفرط ، وإذا احتاج الشخص لإسماع صوته ، فاستخدم ميكروفونًا إن أمكن.
• قد يكون معالج الصوت مفيدًا في حالات معينة لمساعدة الأفراد في التدريب الصوتي وتعديل الصوت.
• يمكن أن يمنع الإقلاع عن التدخين بحة الصوت أو تطور سرطان الحنجرة.