أثناء الحمل ، تشعر العديد من النساء بالضغط أو الثقل حول المهبل.
هذا أمر طبيعي، و يمكن أن يحدث في الثلث الأول أو الثاني أو الثالث من الحمل.
سيتوسع رحم المرأة الحامل من حجم برتقالة إلى حجم بطيخة أو أكبر.
و لن يحتاج جسدها فقط إلى توفير مساحة و مغذيات لشخص جديد لتتطور ، و لكن سيتعين عليها إنتاج عضو جديد تماماً على شكل
مشيمة.مع حدوث العديد من التغييرات ، ليس من المستغرب أن تلاحظ العديد من النساء تحولات مفاجئة وغير عادية في شعور أجسادهن.
و بالطبع يعد الضغط المهبلي أو الحوضي أو السفلي من البطن، أمراً شائعاً في جميع مراحل الحمل الثلاثة.
تابعي القراءة للتعرف على أسباب و أعراض ضغط المهبل خلال كل مرحلة من مراحل الحمل ، بالإضافة إلى خيارات العلاج و المضاعفات المحتملة.
أسباب الضغط المهبلي والحوضي أثناء الحمل
سيكون لدى النساء تجارب مختلفة من الضغط المهبلي أثناء الحمل.
فقد يشعر بعضهن بضغط شديد في المهبل ، بينما يشعر البعض الآخر بألم خفيف في جميع أنحاء الحوض ، أو يشعرن بأن وزناً يثقل كاهل الجزء السفلي من الجسم بالكامل.
و في وقت متأخر من الحمل ، غالباً ما يكون هذا الضغط ناتجاً عن ضغط وزن الطفل على قاع الحوض ، ولكن العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تسبب ضغطاً في الحوض أثناء الحمل.
فيما يلي ، نناقش الأسباب المختلفة للضغط المهبلي وفقاً للثلث الذي تكون فيه المرأة:
الثلث الأول من الحمل
بالنسبة لمعظم النساء ، يكون الثلث الأول من الحمل مبكراً جداً في فترة الحمل بحيث لا تؤدي زيادة الوزن إلى إحداث ضغط مهبلي.
و بدلاً من ذلك ، غالباً ما يكون هرمون الريلاكسين relaxin هو المسؤول. حيث يساعد هذا الهرمون على استرخاء العضلات ، مما يسهل على الطفل المرور عبر منطقة الحوض أثناء الولادة. ومع ذلك ، تكون مستويات الريلاكسين في أعلى مستوياتها في بداية الحمل.
و قد تساعد المستويات العالية من هذا الهرمون البويضة المخصبة على الانغراس في بطانة الرحم.
بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن يسبب ريلاكسين ألماً أو توتراً في العضلات ، بما في ذلك داخل المهبل أو حوله.
وفقاً للدراسات التي أجريت على نماذج حيوانية ، قد يؤدي الريلاكسين أيضاً إلى إضعاف الأربطة التي تدعم الحوض.
و يمكن أن يؤدي هذا إلى الشعور بالضغط ، كما لو أن شيئاً ما يضغط على المهبل.
الثلث الثاني و الثالث من الحمل
في الثلث الثاني و الثالث من الحمل ، يمكن أن يؤدي الجمع بين ضعف قاع الحوض و زيادة الوزن و الضغط على الحوض إلى الضغط المهبلي.
قاع الحوض يشبه حبال مصنوع من العضلات. و هو يدعم أعضاء الحوض ، بما في ذلك الرحم و المهبل و الإحليل و المثانة. و يمكن أن يضعف الحمل قاع الحوض.
و من المحتمل أن تتعرض النساء اللواتي سبق لهن الولادة سابقاً إلى تلف قاع الحوض ، مما قد يؤدي إلى إضعافه مع الحمل اللاحق.
غالباً ما يصبح الوزن الزائد للحمل أكثر وضوحاً في الثلث الثاني من الحمل. و مع تقدم الحمل ، يضغط الرحم أكثر فأكثر على الجزء السفلي من الجسم.
عندما يضعف قاع الحوض ، يمكن أن يسبب هذا الضغط الشعور بالامتلاء في المهبل أو ألماً عاماً و ضغطاً في الوركين والحوض.
و بالنسبة لبعض النساء في المراحل المتأخرة من الحمل ، قد يكون الضغط في الحوض علامة مبكرة على المخاض. و إذا حدثت تقلصات في المعدة أيضًا أو شعروا بإحساس بشيء يضغط على الرحم ، فقد يعني ذلك أنهم على وشك الولادة.
مشاكل شائعة في جميع مراحل الحمل
يمكن لبعض العوامل أن تسبب الشعور بالضغط المهبلي أو الحوضي في جميع مراحل الحمل. و تشمل هذه العوامل ما يلي:
الإمساك
تعاني العديد من النساء من الإمساك طوال فترة الحمل. و يمكن أن يسبب الإمساك الشعور بالامتلاء أو الضغط في المهبل ، خاصةً عندما يكون البراز صلباً أو بعد مرور عدة أيام على حركة الأمعاء.
بالتأكيد يساعد شرب الكثير من الماء وتناول الفاكهة والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف في علاج الإمساك.
التهابات المثانة
بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن يشير الضغط أو الألم إلى عدوى المثانة. و ستكون النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المثانة أثناء الحمل.
و إذا حدث ضغط المهبل أو الحوض جنباً إلى جنب مع صعوبة الذهاب إلى الحمام أو الألم عند التبول أو الحمى ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
من السهل علاج التهابات المثانة ، ولكن بدون علاج يمكن أن تتفاقم وتزيد من خطر حدوث مشكلات صحية أثناء الحمل.
هبوط أعضاء الحوض (Pelvic organ prolapse - POP)
عندما يكون الضغط المهبلي شديداً ، فقد يكون ذلك علامة على هبوط أعضاء الحوض. حيث يحدث ذلك عندما تتحرك الأعضاء الموجودة في الحوض أو بالقرب منه إلى أسفل ، و أحياناً إلى المهبل أو المستقيم.
و يمكن علاج هبوط أعضاء الحوض ، و لكن يمكن أن يسبب ذلك سلس البول و ألماً شديداً و مضاعفات خطيرة.
و بالتأكيد سيتوجب على النساء اللائي يشعرن
فجأة بضغط شديد ، أو يجدن صعوبة في التحكم في أمعائهن أو مثانتهن ، أو
يلاحظن أن شيئاً ما يبدو و كأنه يدفع إلى أسفل في المهبل ، أن يستشيرن
الطبيب.
ضعف عنق الرحم
بعض النساء يعانين من ضعف عنق الرحم ، و الذي يسمى أحياناً عدم كفاءة عنق الرحم cervical incompetence أو قصور عنق الرحم cervical insufficiency.
و قد تتعرض بعض النساء المصابات بهذه الحالة للإجهاض أو يدخلن في المخاض المبكر لأن عنق الرحم ليس قوياً بما يكفي لدعم الرحم. و في معظم الحالات ، يمكن علاج ضعف عنق الرحم بالتدخل المبكر.
يمكن للنساء اللواتي يشعرن بضغط مهبلي غير مبرر ، خاصة في وقت مبكر من الحمل ، أن يطلبن من الطبيب فحص عنق الرحم.
و من المحتمل أن يؤدي إجراء أو إصابة سابقة في عنق الرحم ، بما في ذلك تلك الناتجة عن الولادة ، إلى زيادة خطر ضعف عنق الرحم.
كيفية تخفيف آلام و ضغط المهبل
نظراً إلى أن الضغط المهبلي غالباً ما يكون بسبب ضعف العضلات و الضغط على الحوض ، فقد تساعد تمارين المط (ستريتش) الخفيفة. و يمكن للحامل تجريب شد الظهر و الوركين لتخفيف الألم و الضغط.
كذلك يمكن أن تساعد اليوغا أثناء الحمل أو تمارين الستريتش اللطيفة، في توفير حالة ستريتش مريحة و آمنة.
كذلك سيساعد استخدام الأسطوانة الرغوية في إرخاء العضلات المتوترة. أما إذا كان الألم شديداً ، فقد يساعد وضع وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة.
و لكن لابد من المحافظة على الحرارة منخفضة ، و إزالة الوسادة بعد 10 دقائق كحد أقصى.
من المحتمل ألا تقدم الاستراتيجيات الأخرى راحة فورية ، و لكنها يمكن أن تقلل من مخاطر بعض الحالات التي تسبب الضغط المهبلي.
تشمل هذه الاستراتيجيات:
- القيام بتمارين كيجل لقاع الحوض. قومي بشد عضلات قاع الحوض كما لو كنتي
تحاولين تجنب التبول ، استمري لمدة 10 ثوانٍ ، ثم اتركي العضلات. كرر
التمرين 10 مرات على الأقل مرتين في اليوم. فهذا التمرين يقوي أيضاً
العضلات التي يستخدمها الجسم لدفع الطفل إلى الخارج.
- الاستمرار في النشاط أثناء الحمل. حتى التمارين منخفضة الشدة مثل المشي
يمكن أن تساعد في تقوية العضلات و تعزيز الوضع الجيد. حيث أن للتمارين
الخفيفة دور في تخفيف الألم و الضغط و المحافظة على قوة عضلات الحوض.
- شرب الكثير من الماء. حافظي على رطوبتك ، خاصة بعد التمرين و في الطقس الحار.
فذلك يساعد في منع الإمساك الذي قد يؤدي إلى الضغط.
مضاعفات الضغط المهبلي أثناء الحمل
في معظم الحالات ، يكون الضغط المهبلي مجرد عرض جانبي مزعج للحمل ناتج عن ضعف عضلات الحوض و زيادة الوزن.
مع ذلك ، في بعض الأحيان يحتاج السبب الأكثر خطورة إلى علاج حتى لا يؤذي المرأة و الطفل. إذ يمكن للعدوى غير المعالجة ، على سبيل المثال ، أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تعريض حياة الجنين للخطر. حتى أنها قد تسبب الولادة المبكرة.
و يمكن أن تؤدي عضلات الحوض الضعيفة جداً إلى الإصابة بهبوط أعضاء الحوض. و قد تسبب هذه الحالة المؤلمة سلس البول و الألم أثناء ممارسة الجنس و تغيرات في مظهر الأعضاء التناسلية.
من ناحية أخرى تعاني بعض النساء من إصابات في العضلات أثناء الحمل أو عند الولادة. و قد يزيد هرمون ريلاكسين من خطر إصابات العضلات.
لذلك من المهم أن تظل الحامل نشيطة بدنياً للحفاظ على قوة العضلات. بالتالي حاولي دائماً النهوض بمساعدة الساقين بدلاً من الظهر ، و استشيري الطبيب لألم العضلات غير المبرر.
و بالتأكيد فإن أي إصابة تتعرض لها المرأة أثناء الحمل يمكن أن تجعل الولادة أكثر صعوبة.
و قد تؤدي المضاعفات المرتبطة بالحمل أيضاً إلى جعل فترة ما بعد الولادة أكثر صعوبة ، مما يؤدي إلى إبطاء الشفاء و إلحاق الضرر بالصحة العقلية.
متى يتوجب عليكِ زيارة الطبيب؟
يجب على النساء مراجعة أطبائهن أو القابلات المتابعات لحالتهن، بشكل روتيني أثناء الحمل. و من الضروري توظيف هذه الزيارات لمناقشة جميع الأعراض ، حتى لو بدت بسيطة.
في وقت مبكر من الحمل ، قد تراجع النساء الطبيب فقط كل بضعة أسابيع.
و إذا كن يعانين من ضغط شديد أو من ألم أو لديهم أعراض أخرى ، مثل الحمى أو التبول المؤلم أو النزيف أو تغيير في حركات الطفل ، فمن المهم أن يطلبن الرعاية الطبية على الفور.
و في حالات الطوارئ، يمكن أن ينقذ العلاج الفوري لأمراض الحمل كل من الحامل و الجنين.